中国耐利福平结核分支杆菌rpoB基因突变特点

目的　为了阐明中国结核分支杆菌耐利福平株rpoB基因突变特点。方法　对 2 42株结核分支杆菌临床分离株包括rpoB基因核心区域 81个碱基在内的 5 88个碱基进行序列测定 ,其中耐利福平株 193株 ,利福平敏感株 46株 ,人工诱导的耐利福平株 3株。结果　 89 1% (172 / 193)的临床分离耐药株存在rpoB基因突变 ,而 46株敏感株无突变。 5 31位氨基酸突变率为 46 1% ;5 2 6位氨基酸突变率为 17 1% ;联合突变发生率为 12 4% ;还有 4株细菌发生同义突变 ;未检测到发生缺失或插入突变的菌株。高耐药组 (耐 2 5 0 μg/ml利福平 ) 5 31位氨基酸的突变率显著高于低耐药组 (耐 5 0 μg/ml利福平 ) ,P <0 0 5。结论　中国结核分支杆菌耐利福平株的rpoB基因突变的发生率约为 90 % ,其中最常见的突变位点是 5 31位丝氨酸和 5 2 6位组氨酸 ,两者突变率之和约为 6 3 % ;利福平高耐药组 5 31位氨基酸发生突变的几率高于低耐药组 ;受试菌株未发现插入或缺失突变 ;DNA序列分析对临床用药有指导意义