血管内皮损伤标记物在糖尿病肾病患者中的变化

目的:检测糖尿病患者血浆中的可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)、凝血酶调节蛋白(TM)及血管性血友病因子(vWF)水平,以探讨sEPCR、TM、vWF在糖尿病肾病患者中的变化及其临床意义。方法:采用ELISA双抗体夹心法检测56例Ⅱ型糖尿病患者及20例正常对照者血浆中的sEPCR及TM水平,同时采用免疫比浊法检测同一患者及对照血浆中的vWF水平。结果:糖尿病组血浆sEPCR、TM、及vWF水平均明显高于对照组(P<0.001.P<0.01及P<0.01)。其中重型糖尿病肾病组中的sEPCR水平均显高于尿蛋白正常的糖尿病组(P<0.005),而与轻型糖尿病肾病组差异无显著性意义(P>0.05);轻型糖尿病肾病组与尿蛋白正常的糖尿病组亦无显著性差异(P>0.05);重型糖尿病组中的TM、vWF水平明显高于轻型糖尿病肾病组(P<0.005)及尿蛋白正常的糖尿病组(P<0.001);轻型糖尿病肾病组的TM水平明显高于尿蛋白正常的糖尿病组(P<0.005),而两者间vWF水平无显著性差异(P>0.05)。结论:sEPCR、TM、vWF均可在一定程度上反映糖尿病血管内皮细胞的损害情况,血浆sECR水平对糖尿病患者血管内皮损伤的早期判断以及血浆TM水平对Ⅱ型糖尿病肾病血管内皮损伤程度判断均有重要的临床参考价值。