重症监护病房医院感染流行病学调查

目的　探讨综合性医院ICU医院感染的流行病学、病原菌分布及耐药情况 ,为医院感染的防治提供依据。方法　对我院 4个ICU于 2 0 0 1年 4月～ 9月收治的 796例患者进行医院感染前瞻性调查。结果　感染发生率 2 0 .0 % (15 9/ 796 ) ,发生 2例次以上感染者占 2 9.6 % (47/ 15 9) ;与留置尿管相关的泌尿道感染日发病率为 9.9‰ ,与使用呼吸机相关的肺部感染日发病率为 5 0 .1‰ ,与气管切开相关的肺部感染日发病率为 85 .9‰ ;感染部位占前 3位的是肺部感染 5 0 .0 % (10 4 / 2 0 8)、胃肠道感染 2 1.2 % (44 / 2 0 8)和泌尿道感染 16 .3% (34/ 2 0 8) ;分离出 188株病原菌 ,以革兰阴性杆菌为主 ,占 6 5 .4 % (12 3/ 188) ,居前三位的是铜绿假单胞菌 2 6 .1% (49/ 188) ,真菌 13.8% (2 6 /188) ,不动杆菌 12 .2 % (2 3/ 188) ;革兰阴性杆菌对头孢哌酮 /舒巴坦 (舒普深 )耐药率最低 ,为 11.3% ,铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠杆菌科对常用抗生素呈现多重耐药性。结论　ICU获得性感染发生率高 ,病原菌仍以革兰阴性菌为主 ,革兰阳性球菌及真菌有上升趋势 ,细菌耐药性升高 ,应合理使用抗菌药物