儿童流感嗜血杆菌感染的临床及病原学研究

目的了解儿童急性下呼吸道感染(ALRI)及化脓性脑膜炎(化脑)流感嗜血杆菌(HI)的感染状况,HI对抗菌素的敏感情况。方法采用改良哥伦比亚巧克力琼脂培养基、API嗜血杆菌鉴定和药敏系统,对496例ALRI的痰标本、58例化脑的脑脊液标本、60例健康儿童的咽拭子进行分离培养。结果健康儿童HI的携带率1.7%(1/60),为HI生物Ⅷ型。痰标本中HI检出率12.5%(62/496),居检出细菌的首位;HI的生物型以Ⅲ、Ⅱ、Ⅳ型为主。HI在肺炎的检出率(13%)最高;1岁以下儿童、男性儿童HI检出率高,分别为14.4%、14.2%;1年中1月、4月HI检出率高,为17.1%、20.4%。脑脊液中未检出HI。HI肺炎的临床表现无特异。HI对阿莫西林、西力欣、利福平等未见耐药,而对苯唑青霉素均耐药。结论经规范和改进的方法采集、培养痰标本,提高了HI的分离率。HI是儿童ALRI的主要致病菌,临床上应重视呼吸道病原学研究。