肾性贫血时静脉与口服铁剂的疗效比较

慢性肾衰竭 (CRF)肾性贫血患者 ,缺铁十分常见 ,它不仅加重贫血而且影响促红细胞生成素 (EPO)的疗效 ,以往常用口服铁剂 ,现又推荐静脉补铁。目的　以同一组 2 4例血液透析患者 ,先用口服铁剂 (琥珀酸亚铁 ,即速力菲 ) ,后用静脉铁剂 (右旋糖酐氢氧化铁 ,即科莫非 ) ,以观察二种方法对纠正缺铁和改善贫血的效果及副作用。方法　口服琥珀酸亚铁 ,每次 2 0 0mg每日 3次 ,连续 2月 ,停药 2月 ;以后同组患者再予静脉输注右旋糖酐氢氧化铁 ,每次 10 0mg ,每周 2次 ,共 10次。观察治疗前后血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (Hct)、血清铁蛋白 (SF)及转铁蛋白饱和度 (TSAT) ,以及静脉补铁后Hb、Hct、SF、TSAT的动态变化。结果　口服补铁组临床有效率 2 1% ,胃肠道副作用明显 (10 / 2 4 ,占 4 1.6 7% ) ,纠正缺铁的维持时间短。静脉补铁组有效率 70 .8% ,副作用少 (胃肠道副作用 1/ 2 4 ,占 0 .0 4 % ;轻度肌肉痛 1/ 2 4 ,占 0 .0 4 % ) ,纠正缺铁的维持时间长。结论　CRF贫血患者静脉补铁优于口服补铁。