急性冠脉综合征患者冠状动脉病变与心血管危险因素的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征患者冠状动脉病变支数与心血管疾病危险因素的相关性。方法入选急性冠脉综合征行冠状动脉造影住院病例644例,冠状动脉造影病变程度由病变支数表示。危险因素包括年龄、性别、吸烟、2型糖尿病、高血压病、高体重指数、血脂异常、高尿酸血症等。采用单因素和多因素分析。结果(1)单因素分析显示,在病变支数不同的各组间比较,随着增龄、高血压病、2型糖尿病、尿素、尿酸、血糖变异性等单个危险因素百分比或水平的增加,狭窄病变累及冠状动脉支数增加(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示,年龄为急性冠脉综合征冠状动脉3支病变最显著的独立相关危险因素(RR=1.43,95%CI 1.208,1.462,P=0.001),其他依次为血糖变异系数、尿酸、2型糖尿病和高血压。性别分组后分别经多因素Logistic回归分析显示,男性组中年龄仍为急性冠脉综合征患者冠状动脉3支病变最显著的独立相关危险因素(RR=1.44,95%CI 1.416,1.455,P=0.001),其次为血糖变异性和尿酸。女性组中高血压为急性冠脉综合征冠状动脉3支病变最显著的独立相关危险因素(RR=1.02,95%CI 0.869,1.397,P=0.011),糖尿病P值为0.085,接近0.05,可认为与3支病变相关。结论年龄是急性冠脉综合征患者冠状动脉病变支数最显著的独立相关危险因素,在男性组中更为突出,但年龄是不可控制的危险因素,所以应加强控制其他危险因素如2型糖尿病、血糖变异性、高血压病、高尿酸和肥胖等,并且各危险因素在不同性别中危险程度有所不同,应该加以区别对待和重视。