抗肿瘤坏死因子α抗体对体外循环肺损伤的保护作用

目的　探讨气管内给予抗肿瘤坏死因子 α(TNF- α)抗体对体外循环 (CPB)中肺损伤的保护作用和机制。方法　选择心瓣膜置换术患者 2 0例 ,用随机抽样法分成两组 ,每组 10例。用药组 :于术前和主动脉开放后经气管内插管注入抗 TNF-α抗体 (1.2μg/kg) 2次 ;对照组 :常规 CPB手术。测定两组围术期肺动态顺应性和氧合指数 ,气管内插管时间 ,同时测定左右心房血液中中性粒细胞计数 ,TNF- α和丙二醛 (MDA)的含量。　结果　CPB结束和 CPB后各时点肺动态顺应性和氧合指数用药组显著高于对照组 (P<0 .0 1) ,用药组气管内插管时间比对照组短 (P<0 .0 1) ,抗TNF- α抗体明显抑制中性粒细胞在肺内的聚集 ,抑制肺源性 TNF- α的释放 ,减少 MDA产生。　结论　气管内应用抗 TNF-α抗体能减轻 CPB导致的肺损伤。