腰围动态变化与高血压发病关系的前瞻性研究

目的探讨腰围(WC)在随访过程中的动态变化对队列人群高血压发病率的影响。方法采用前瞻性研究方法,以江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究队列满足2次随访的人群为研究对象。第一次随访时WC与基线WC之间的差值来衡量WC的动态变化量,并按照基线和第一次随访是否为腹型肥胖分为控制组和非控制组;以第二次随访是否为高血压作为结局变量(高血压=1,正常血压=0)。运用Cox比例风险模型分析WC的变化量以及WC控制与否与随访新发高血压关系。结果 2778名研究对象中,660例为新发高血压患者。不论基线WC正常与否,WC水平在后两组的人群随访中发生高血压的RR值均高于第一组人群。基线WC正常组和腹型肥胖组中,非控制组的高血压累积发病率均高于控制组(基线WC正常组:35.0%vs.18.4%;基线腹型肥胖组:34.7%vs.21.4%)。在基线腹型肥胖组中,其随访时仍为腹型肥胖的人群相比WC转为正常的人群发生高血压的RR值(95%CI)为1.95(1.19～3.19);基线WC正常组中,随访时转为腹型肥胖人群相比WC仍保持正常的人群发生高血压的RR值(95%CI)为2.38(1.89～2.99)。调整基线性别、年龄和高血压一般危险因素后,基线腹型肥胖和WC正常组中,非控制组人群相比于控制组人群发生高血压的RR值(95%CI)分别为4.36(1.69～9.74)和1.44(1.03～2.35)。结论 WC动态变化与高血压发病密切相关,控制WC的增长或降低WC是高血压早期预防的有效措施之一。