人感染H7N9禽流感诊疗临床路径

被引：3

作者：

Stake Key Laboratory for Diagnosis and Treatment of Infectious Diseases

the First Affiliated Hospital College of Medicine

Zhejiang University

机构：

[1] 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

来源：

中华临床感染病杂志 | 2013年 / 6卷 / 02期

关键词：

流感病毒A型,H7N9亚型; 人; 感染; 诊断; 治疗; 临床路径;

D O I：

暂无

中图分类号：

R511.7 [流行性感冒];

学科分类号：

100401 ;

摘要：

1 入院评估流程; 1.1 可疑病例; 有流行病学接触史:发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史,尤其是曾经到过疫区.; 流感样症状:如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适.血常规白细胞总数不高或降低,淋巴细胞减少.; 普通肺炎表现:影像学提示有肺炎表现,少量片状影像学异常.; 符合重症肺炎的诊断标准:呼吸频率> 30次/分;氧合指数(PaO2/FiO2)<250;肺多叶受累;舒张压<60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);意识模糊;急性肾功能不全.病变进展迅速,影像学呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,可合并胸腔积液.发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时,病变分布广泛.体温大多持续在39℃以上,呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克,甚至多器官功能障碍,部分患者可出现纵隔气肿.

引用