带血供腓骨移植Ⅰ期修复小儿慢性骨髓炎死骨缺损

目的　探索小儿慢性骨髓炎大段死骨早期摘除后骨缺损的Ⅰ期修复效果。方法　 16例胫骨慢性骨髓炎并大段死骨清除后 ,作吻合血管腓骨移植Ⅰ期重建 ;2例作炎性骨段切除 ,采用带血管蒂腓骨移位Ⅰ期修复。结果　 18例胫骨慢性骨髓炎在摘除大段死骨后 ,应用吻合血管腓骨移植或带血管蒂腓骨移植重建。术后平均随访 2 6个月 ,见重建骨完全骨性愈合 ,累及的炎症得到完全控制 ;修复肢体的功能、外形令人满意。结论　慢性骨髓炎所形成的大段死骨在作病灶清除的同时 ,进行早期的血管吻合或带血管腓骨移植Ⅰ期重建术 ,可免除死骨爬行替代的漫长病程 ,改善受区血液循环 ,抑制炎症漫延 ,缩短了住院时间 ,减少手术次数。为骨髓炎早期死骨清除骨缺损的重建提供了有效外科治疗手段