目的了解上海市二、三级医院的医院感染现况。方法按照卫生部《医院感染诊断标准》,采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法 ,对2009年10月份上海市二甲以上70所医院进行医院感染现患率调查。结果实际调查49 458例,实查率99.58%,发现医院感染1962例,感染率3.97%,2193例次感染,例次感染率4.43%;调查当天有19 451例使用抗菌药物,使用率39.32%;感染部位前5位依次为下呼吸道(45.46%)、泌尿道(15.96%)、上呼吸道(10.44%)、手术部位(6.38%)、腹腔内组织(4.79%);检出病原菌1569株,大多为革兰阴性杆菌(57.55%),依次为铜绿假单胞菌230株(14.66%)、鲍氏不动杆菌157株(10.01%)、大肠埃希菌147株(9.37%),检出MRSA 116株(7.39%)、真菌277株(17.66%);多因素分析显示,男性、老年患者(≥65岁)、过长的住院时间(≥30 d)、入住ICU,是医院感染的独立危险因素。结论上海市最常见的医院感染为下呼吸道感染,应加强对医院重点科室的目标性监测和下呼吸道感染的干预措施。