降钙素原在长期接受免疫抑制治疗的重症患者感染诊断中的作用

被引：16

作者：

石岩

张宏民

刘晔

芮曦

赵华

王瑶

王澎

机构：

[1] 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科

[2] 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科

来源：

中华内科杂志 | 2012年 / 03期

关键词：

感染; 降钙素原; 重症患者; 免疫抑制治疗;

D O I：

暂无

中图分类号：

R459.7 [急症、急救处理];

学科分类号：

100218 ;

摘要：

目的探索降钙素原（PCT）在长期接受免疫抑制治疗的重症患者感染诊断中的价值。方法前瞻性研究,连续纳入2008年1月至2009年12月北京协和医院ICU中伴有长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂的基础疾病患者,怀疑感染时测定血PCT。结果入选103例,年龄（47.9±21.9）岁,其中女性65例。感染组84例,非感染组19例。感染组PCT高于非感染组[2.58（0.08-44.65）pg/L比0.62（0.15～6.00）pg/L,P=0.002];不同病原菌感染的患者,其PCT水平依次为细菌3.41（0.45～44.65）pg/L、真菌0.99（0.28～6.67）pg/L、病毒0.11（0.08～0.20）pg/L（P=0.018）;PCT诊断细菌感染的AUCROC为0.867（P=0.000）。PCT水平与年龄、肾功能、感染部位及预后无关（P>0.05）,而与细菌感染（OR=5.1,P=0.031）及感染性休克（OR=7.5,P=0.027）独立相关。结论免疫抑制治疗不影响PCT释放,PCT水平检测在该人群感染,特别是细菌感染诊断中发挥重要作用。

引用

共 47 条

[1]

Clinical review 167: Procalcitonin and the calcitonin gene family of peptides in inflammation, infection, and sepsis: a journey from calcitonin back to its precursors. Becker KL,Nylen ES,White JC,et al. The Journal of Clinical Endocrinology . 2004

[2]

[3]

成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南[J]. 中华内科杂志. 2007(04)

[4]

成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南[J]. 中华内科杂志. 2007(04)

[5] 侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案) [J].

中华内科杂志, 2006, (08) :697-700

[6] 侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案) [J].

中华内科杂志, 2006, (08) :697-700

[7] 血清降钙素原检测对院内深部真菌感染诊断价值的探讨 [J].