专人负责的随访门诊对持续性房颤病人华法林抗凝治疗疗效的影响附视频

目的:探讨持续性房颤病人口服华法林抗凝过程中不同的随访方式对INR达标的影响。方法:58例口服华法林抗凝治疗的持续性房颤病人随机分为两组,分别接受专人负责的门诊随访和普通门诊随访,记录6个月中各组病人的INR值,并计算两组病人每月华法林抗凝治疗的达标率及稳定达标人数。分析影响抗凝达标的独立预测因素。结果:专人负责随访组半数病人(51．7％)在第一个月就到达理想抗凝强度,第1-3月INR达标率显著高于普通门诊随访组(P< 0．05);其稳定达标的病人数显著高于普通门诊随访组(74．1％vs 38．7％,P=0．007);统计结果显示随访方式是影响达标稳定性的独立预测因素(OR 4．506,95％CI 1．225-16．574)。结论:和普通门诊随访方式相比,专人负责的随访门诊可以缩短持续性房颤病人华法林抗凝治疗的达标时间,提高达标率和达标稳定性。