通腑攻下法对脓毒症合并急性胃肠损伤患者胃肠功能障碍影响

目的观察通腑攻下法对脓毒症合并急性胃肠损伤（AGI）患者胃肠功能障碍的影响。方法将2017年12月—2019年1月北京中医药大学深圳医院（龙岗）收治的82例脓毒症合并AGI患者随机分为2组,对照组41例给予鱼油脂肪乳等常规治疗,观察组41例在对照组治疗基础上给予通腑攻下法治疗,连续治疗2周。对比2组治疗前后基本临床指标（腹腔内压力、肠鸣音、腹围）、APACHEⅡ评分、AGI分级、胃肠屏障标记物[肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）、二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-Lac）]水平,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后腹内压、腹围、APACHEⅡ评分、AGI分级及血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均明显降低（P均<0.05）,且观察组均明显低于对照组（P均<0.05）;2组治疗后肠鸣音均明显增多（P均<0.05）,且观察组明显多于对照组（P<0.05）;观察组总有效率为80.5%（33/41）,明显高于对照组的58.5%（24/41）,差异有统计学意义（χ2=4.661,P<0.05）;2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论通腑攻下法治疗脓毒症合并AGI疗效确切,能够有效改善胃肠屏障功能,有助于缓解临床症状,提高预后效果。