Y形钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨采用Y形解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及疗效。方法2003年5月-2008年1月,手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折18例,按照AO/ASLF分型:C1型6例,C2型7例,C3型5例。所有病例均取肘后正中切口,经肱三头肌舌形瓣入路行切开复位Y形解剖钢板内固定。术后石膏托外固定4周后主动功能锻炼。结果随访3个月～20个月,平均12个月。术后12周～18周,骨折全部愈合,肘关节功能恢复满意。根据Cassebaum方法评定肘关节术后疗效:优10例,良6例,可2例;优良率为88.9%。术后无1例出现伤口感染,18例均未发生异位骨化,1例尺神经原发损伤术后半年恢复。结论采用肘后正中切口,经肱三头肌舌形瓣入路,Y形解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,手术中暴露充分,骨折达到解剖复位,固定牢靠,术后可以较早期行功能锻炼,肘关节功能恢复满意。