认知行为治疗改善精神分裂症患者生活质量的随机单盲对照试验

被引：94

作者：

马云 ^{[1
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李占江 ^{[1
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徐子燕 ^{[1
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郭志华 ^{[1
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屈英 ^{[2
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王向群 ^{[3
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KINGDON David ^{[4
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机构：

[1] 首都医科大学附属北京安定医院临床心理学系,精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室

[2] 北京回龙观医院精神医学研究中心

[3] 北京大学精神卫生研究所,卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)

[4] 英国南安普顿大学

来源：

中国心理卫生杂志 | 2012年 / 26卷 / 11期

关键词：

精神分裂症; 认知行为治疗; 生活质量; 随机对照试验; 盲法;

D O I：

暂无

中图分类号：

R749.305 [];

学科分类号：

摘要：

目的:探讨认知行为治疗对精神分裂症患者生活质量的效果及相关因素,为寻找有效改善精神分裂症患者生活质量的方法提供依据。方法:本研究为单盲随机对照临床试验。选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)中精神分裂症诊断标准的医院门诊和住院患者共120例,随机分配到认知行为治疗组(CBT组,n=60)和支持性心理治疗组(ST组,n=60),在药物治疗基础上分别接受15次认知行为治疗和支持性心理治疗。在基线采用世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、应付方式问卷(CSQ)、非理性信念量表(IBS)及自编药物副反应问卷对两组患者进行盲法评定。第12周、24周采用WHOQOL-BREF和自编药物副反应问卷对患者进行随访评估。结果:第12周,CBT组患者WHOQOL-BREF总分各因子分均高于基线[(77.0±13.9)vs.(73.1±13.8),(22.4±4.5)vs.(21.5±4.7),(18.9±4.1)vs.(17.8±4.3),(9.3±2.2)vs.(8.9±2.3),(26.4±5.0)vs.(24.7±5.3),均P<0.05],而ST组患者仅环境因子有显著改善[(23.9±4.7)vs.(25.0±5.2),P<0.05],其余因子差异无统计学意义(P>0.05)。第24周,两组在WHOQOL-BREF的社会关系和环境因子分上组间效应显著(F=6.77,7.21,均P<0.05),CBT组得分均高于ST组。Logis-tic回归分析发现,基线应对方式分数较低、接受CBT及男性对患者的生活质量有正性预测作用(B=-0.25,2.31,-1.64,均P<0.05)。结论:认知行为治疗能够有效改善精神分裂症患者的生活质量,且基线应对方式得分相对更低、能接受认知行为治疗及男性患者更容易从治疗中获得生活质量的改善。

引用

页码：801 / 807

页数：7

共 7 条

[1] 非理性信念量表的初步编制
杨清艳
李占江
姜长青
徐子燕
[J]. 中国临床心理学杂志, 2007, (06) : 562 - 564+568
[2] 精神药物对精神分裂症患者生活质量的影响
陈振华
刘哲宁
王高华
杨德森
王惠玲
王晓萍
臧德馨
[J]. 临床精神医学杂志, 2003, (02) : 69 - 70
[3] 世界卫生组织生存质量测定量表中文版介绍及其使用说明
郝元涛
方积乾
[J]. 现代康复, 2000, (08) : 1127 - 1129+1145
[4] General coping strategies and their impact on quality of life in older adults with schizophrenia[J] . Carl I. Cohen,Sameer K. Hassamal,Nurun Begum.Schizophrenia Research . 2011 (1)
[5] The effect of cognitive behavioral treatment on the positive symptoms of schizophrenia spectrum disorders: A meta-analysis[J] . G. Zimmermann,J. Favrod,V.H. Trieu,V. Pomini.Schizophrenia Research . 2005 (1)
[6] Cognitive behavioral psychotherapy for schizophrenia: a review of recent empirical studies[J] . Faith B Dickerson.Schizophrenia Research . 2000 (2)
[7] Longitudinal neuropsychological follow-up study of patients with first-episode schizophrenia .2 AL Hoff,M Sakuma,M Wieneke,R Horon,M Kushner,LE DeLisi. The American Journal of Psychiatry . 1999

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