显微板层角膜移植术后神经再生的观察

了解不同位置、不同深度角膜损伤后 ,角膜神经恢复的特点和过程。方法 :以显微板层角膜移植术和显微板层角膜层间置换术为模型 ,通过光学显微镜、透射电子显微镜和扫描电子显微镜观察了术后 3周～ 8个月角膜神经恢复情况。结果 :显微板层角膜移植术后 2个月创缘神经以再生成环或以芽生的方式进入植片 ,术后 3个月可见粗大神经从周边长入植片 ,术后 6个月上皮下丛形成 ,术后 8个月神经基本恢复。显微板层角膜层间置换术术后 3周切缘两侧的受体神经开始再生 ,术后 2个月再生神经长入植片 ,术后 3个月切缘附近的自体神经基本恢复 ,上皮下丛形成 ,术后 5个月有神经长入层间镜片 ,术后 8个月角膜植片中央出现神经末梢。结论 :角膜神经受伤后可以再生重建 ,上皮下丛、基质浅丛和角膜周丛是主要再生来源 ,神经再生程度和时间上的差异不但与角膜伤口的位置和深度有关 ,还与角膜是单纯切开还是植入供体植片及瘢痕组织厚度有关。不同个体间甚至同一个体不同部位存在着较大差异 ,原因不明