动脉血质子自旋标记与动态磁敏感对比MRI在急性脑缺血患者中的应用价值

目的对比研究动脉血质子自旋标记(ASL)与动态磁敏感对比(DSC)MRI 在急性脑缺血诊断中的应用价值。方法 27例发病3 d 内的急性脑卒中患者,均采用3.0 T MR 行脉冲式 ASL和 DSC MR 检查。观察2种技术的灌注表现,包括灌注不足、正常灌注、延迟灌注、过度灌注等,采用Mann-Whitney 检验做定性分析。在扩散加权成像显示的病变部位及对侧正常半球的镜像区域分别确定3个感兴趣区(ROI),测量信号强度并计算信号强度比(病侧/对照侧),并将结果做配对 t 检验。结果定性分析显示27例患者中,21例2种技术检查结果一致(灌注不足14例,正常灌注5例,过度灌注2例)。6例2种技术不一致,其中4例 ASL 显示灌注不足而 DSC 显示延迟灌注,2例 ASL 显示正常灌注而 DSC 显示延迟灌注,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。定量分析示,2种技术的病侧与对照侧信号强度比值 ASL 为0.71±0.46,DSC 为0.73±0.42,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创性 ASL 技术在检测灌注异常时与 DSC MRI 有相似的敏感性;ASL 可与常规MR 检查相结合,为临床诊断急性缺血性卒中提供有价值的信息。