致泻性大肠埃希菌的分布及耐药特点研究

目的监测致泻性大肠埃希菌(diarrheagenic Escherichia coli,DEC)的分布特点及耐药趋势,为流行病学研究、疫苗制备及合理使用抗生素提供依据。方法收集2002—2010年我院肠道门诊腹泻患者的大便标本,沙门-志贺菌培养基培养,筛出可疑菌落后经生化及血清学试验进一步鉴定血清型,用纸片扩散法测定抗菌药物的灵敏性。结果共分离肠道病原菌2104株,其中DEC 118株(5.61%),包括致病性大肠埃希菌(enteropathogenic E.coli,EPEC)78株(66.10%),侵袭性大肠埃希菌(enteroinvasive E.coli,EIEC)29株(24.58%),产毒性大肠埃希菌(enterotoxigenic E.coli,ETEC)11株(9.32%)。患者以男性为主,共76例(64.41%),青、中年组与儿童组无明显差异,5—9月为DEC腹泻发病高峰期。DEC在腹泻菌中比例逐年增加,构成比从2002年的0.21%上升到2010年的18.10%。DEC对氨苄西林、哌拉西林、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星和诺氟沙星的耐药率较高,均在45%以上。多重耐药率EPEC高达69.23%、ETEC为45.45%,EIEC为37.93%。结论 DEC引起的感染性腹泻逐年增多,耐药率较高,应重视监测。