纤维支气管镜下介入微波治疗大气道狭窄的疗效评估

目的　以肺功能改善情况为指标,评价使用微波治疗由良性瘢痕狭窄和恶性肿瘤增生所导致的气道阻塞患者 2月内的近期疗效。方法　选择 15名临床确诊的大气道(叶支气管)阻塞病人,其中 7名由支气管慢性炎症引起良性瘢痕狭窄所致, 8名因中心型肺癌腔内型所致,对病人统一进行纤维支气管镜下介入微波治疗3次。以肺活量、第 1秒用力肺活量、最大呼气中段流量、最大通气量为观察项目,于术前及术后 2、15、30、60d分别进行常规肺通气功能检测。结果　术后 2d肺通气功能开始有所改变,良性瘢痕狭窄者术后 15、30、60d肺通气功能基本维持稳定。恶性肿瘤导致的阻塞性改变,治疗后 15、30d肺通气功能也呈有意义改善,但 60d后肺通气功能明显下降。结论　微波治疗气道良性狭窄效果明显,且可维持肺通气功能在良好水平达 2月以上;恶性肿瘤导致的气道阻塞亦有较好的近期临床效果,但 2月后肺通气功能下降显著,应酌情进一步处理。