急性呼吸窘迫综合征病死危险因素分析

被引:2
作者
孔晓梅 [1 ]
李爱民 [1 ]
韩葆芬 [1 ]
张新日 [1 ]
杜永成 [1 ]
黄彦梅 [2 ]
机构
[1] 山西医科大学第一医院
[2] 阳泉煤业集团公司总医院
关键词
呼吸窘迫综合征; 危险因素; 机械通气;
D O I
暂无
中图分类号
R563.8 [呼吸衰竭];
学科分类号
100201 [内科学];
摘要
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)病死率居高不下因素。方法 收集 1998— 2 0 0 3年间因ARDS收入 ICU所有患者的临床资料 ,分析各种特定危险因素与病死率之间关系 ,进行 χ2 检验。结果  30例中 ,年龄 16~ 72岁 ;肺内组病死率 92 % (11/12 ) ,肺外组 4 5 % (8/18) ,肺内组高于肺外组 (P<0 .0 1) ,APACHE 评分≤ 2 0分组病死率低于≥ 31分组 (P<0 .0 5 ) ;呼气末正压 (PEEP)水平 6~ 10 cm H2 O组病死率低于≥ 11cmH2 O组 ;机械通气治疗组病死率明显低于未接受机械通气治疗组 (P<0 .0 1) ;2 3例接受不同类型激素治疗病死率(70 % )高于未接受激素治疗组 (2 9% ) ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ,应用时间与剂量间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;直接死亡原因为 ARDS未得到纠正者仅占 11% (2 /19)。结论 在及时应用机械通气治疗前提下 ,肺内疾病和 A-PACHE 评分≥ 31分可能是预报 ARDS病死率高的指标。
引用
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