胃次全切除术后早期肠内营养对胃肠动力的影响

目的　观察胃次全切除术后早期给予肠内营养对胃肠动力的影响。方法　将 1999年 12月至 2 0 0 1年 2月接受手术治疗的进展期胃癌患者共 18例随机分成肠内营养组和对照组各 9例 ,分别给予术后早期肠内营养和普通治疗。应用SynecticsMicroDigitrapper动态测压仪及配套的Polygram软件记录、分析、比较两组术后胃肠动力波形的变化 ,记录术后并发症等情况。结果　胃切除术后早期所有患者的移行性复合运动 (MMC)均消失 ,术后第一个MMC出现的时间为 34min～ 4h不等 ,两组相比差异无显著性。术后早期MMC的表现与正常MMC有明显不同 :缺乏MMCⅡ相 ,仅由Ⅰ相和Ⅲ相构成 ;72h内MMC的周期变异逐步趋于一致。观察期内偶见逆向传导的MMC。肠内营养组的MMCⅢ相持续时间 (TIME)、曲线下面积 (AREA)、传导速度 (V)、动力指数 (MI)四项指标均高于对照组 ,两组比较差异有显著性。两组的术后并发症比较差异无显著性。结论　胃次全切除术后早期实施肠内营养可加速MMC的传导 ,改善MMC的收缩活动 ,促进胃肠动力的恢复。