原发性十二指肠肿瘤96例的诊断和治疗

目的　探讨原发性十二指肠肿瘤 (PTD)的诊断和术式选择。方法　对我院 1980～1999年 96例PTD的诊断和手术治疗等临床资料进行回顾性分析。结果　术前十二指肠镜确诊率为 90 %、气钡造影为 85 %、磁共振胰胆管造影为 84%、B超为 30 %、CT为 43%、核磁共振为 80 %。肿瘤位于十二指肠第 2段占 73%。 9例原发性十二指肠良性肿瘤全部被切除 ,5年生存率为 10 0 % ;87例原发性十二指肠恶性肿瘤中 5 6例行胰十二指肠切除、5例行十二指肠节段切除、2 6例行旁路手术 ,切除率为 70 % ,切除术后 5年生存率为 2 8%。结论　十二指肠镜和气钡双重造影是诊断PTD的主要检查方法。对于良性肿瘤可选用十二指肠节段切除或局部切除 ,对于恶性肿瘤应首选胰十二指肠切除术。