金属钛网支撑颗粒骨植骨处理人工全髋关节翻修中的髋臼骨缺损

目的:观察应用钛网及颗粒骨植骨处理人工全髋关节翻修中髋臼骨缺损的效果。方法:自2003-01/2008-07吉林大学第一医院医院骨关节二科对31例行髋臼翻修的患者采用颗粒状松质骨打压植骨联合金属钛网固定重建髋臼骨缺损,男13例,女18例;年龄56～77岁,平均65岁;前次手术距翻修手术2.5～11.0年,平均8.3年。髋臼缺损按AAOS分类:Ⅱ型14例,Ⅲ型17例,翻修前髋关节Harris评分平均37分。31例患者均使用骨水泥固定假体,术后进行临床评估及X射线评估。结果:31例患者均获得随访,随访时间3个月～5年。患者术后24h即开始下肢被动功能锻练,3周下床不完全负重活动20例,11例于术后5周下床活动,3个月正常活动。术后半年Harris评分较术前平均提高45分,其中优20例,良9例,可2例,优良率94%。术后早期3个月内未见感染、假体周围骨折、脱位、神经血管及盆腔脏器损伤、栓塞等并发症;3例患者伤口延迟愈合,间断性渗液至术后3周;无髋臼假体需再次翻修病例。2例患者在X射线平片上出现透亮带,考虑存在移植骨被吸收可能。结论:打压植骨联合金属钛网固定在处理髋关节翻修术中髋臼缺损时,操作简单方便,疗效可靠。