慢性乙型肝炎病毒感染与免疫球蛋白、T淋巴细胞关系的探讨

目的观察慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者不同临床期免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群特征,探讨慢性HBV感染病情发展与机体细胞、体液免疫之间关系的变化规律。方法 2007～2009年慢性HBV不同临床时期感染者71例,其中,轻、中度慢性乙型肝炎32例,肝炎后肝硬化代偿期21例,肝炎后肝硬化失代偿期18例,并以20例健康人作为健康对照组,检测免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群等。结果肝炎后肝硬化代偿期和失代偿期患者外周血中CD3+T、CD4+T、CD8+T淋巴细胞少于慢性乙肝(轻中度)患者和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);代偿期与失代偿期患者间、慢性乙肝(轻中度)患者与健康对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。慢性乙肝(轻中度)、肝炎后肝硬化代偿期和失代偿期患者γ球蛋白均高于健康对照组(P<0.05),代偿期与失代偿期间患者差异具有统计学意义(P<0.05);清蛋白则肝炎后肝硬化代偿期和失代偿期患者显著低于慢性乙肝(轻中度)患者和健康对照组(P<0.05),代偿期与失代偿期患者间差异具有统计学意义(P<0.05),慢性乙肝(轻中度)患者与健康对照组间差异无统计学意义(P>0.05);肝炎后肝硬化代偿期和失代偿期患者IgG、IgA均显著高于慢性乙肝(轻中度)患者和健康对照组(P<0.05),代偿期与失代偿期患者间、慢性乙肝(轻中度)患者与健康对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。各组间IgM差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性HBV感染者随着病情不断进展,细胞、体液免疫功能均不同程度受累。