河南省5种致泻性大肠埃希菌病原学监测

目的检测和分析河南省2010-2012年腹泻人群5种致泻性大肠埃希菌(EAEC/EPEC/ETEC/EIEC/EHEC)感染及分布情况,为致泻性大肠埃希菌病的监测、暴发预警、溯源调查提供基线与参考数据。方法采集病人腹泻标本,用麦康凯(Mac)平板进行分离培养,通过KIA/MIU小生化对大肠埃希菌做初步鉴定。采用热裂解法制备DNA模板,多重PCR鉴定5种致泻性大肠埃希菌。结果 1 934例腹泻病人中检测出5种致泻性大肠埃希菌共139例,总阳性率7.19%。其中EAEC检出56例(阳性率2.90%),EPEC检出67例(阳性率3.46%),EHEC检出7例(阳性率0.36%),ETEC检出9例(阳性率0.47%),未检出EIEC。139例感染者中,以EAEC与EPEC感染为主,分别占40.3%和48.2%;其次为ETEC与EIEC,所占比例较小。腹泻患者中男性1 218例,女性716例,男女性别比为1.7︰1。男性检出大肠埃希菌感染94例,检出率为7.72%;女性检出45例,检出率为6.28%。农村患者1 332例,检出大肠埃希菌感染99例,检出率为7.43%;城市602例,检出大肠埃希菌感染40例,检出率为6.64%。≤5岁儿童1 345例,占69.54%。139例DEC阳性者中≤5岁为103例,占74.10%。致泻大肠埃希菌检出率最高为1~岁组(10.81%),最低为40~岁组(4.94%)。≤5岁患者DEC阳性率为7.36%。结论 5种致泻性大肠埃希菌为河南省细菌性腹泻主要的病原,感染以5岁以下儿童为主,男性高于女性,农村高于城市。5种致泻性大肠埃希菌携带有不同的毒力基因,显现其侵袭力和致病力具有多样性与复杂性,值得高度重视与深入研究。