冠状动脉搭桥术后ICU临床路径的变异分析与改进

目的探讨冠状动脉搭桥(CABG)术后ICU临床路径(Clinical pathway,CP)管理的变异情况及如何持续改进。方法连续观察了实施临床路径管理的择期冠脉搭桥术后在ICU监护治疗的患者100例。在临床路径表单标记每日目标完成情况,对于偏离路径的情况在变异记录单上记录并说明原因。结果按变异原因分析。发生医护相关性变异(45％)、患者相关性变异(28％)、系统相关性变异(5％);按变异种类分析,发生负性变异(20％)、正性变异(30％)、可控性变异(15％)。结论通过对冠状动脉搭桥病人术后ICU 临床路径变异情况的记录与分析,有利于医疗质量持续改进,并为科学制定临床路径提供依据。