奥氮平与氟哌啶醇治疗老年性谵妄的前瞻性随机对照研究

目的　比较新型抗精神病药物奥氮平与传统抗精神病药物氟哌啶醇治疗老年性谵妄的疗效与安全性。方法　将入组谵妄病人共 1 75例随机分成奥氮平治疗组 (n =74 )、氟哌啶醇治疗组 (n =72 )和一个对照组 (n =2 9) ,采用谵妄量表、临床总体印象量表、副反应量表及锥体外系副反应量表进行评估 ,前瞻性观察治疗 1周。结果　 (1 )奥氮平组、氟哌啶醇组及对照组治疗后临床严重度总体印象量表SI分值降低 ,差异具有显著性 (P <0 .0 1 ) ;(2 )各组显效率分别为 82 .4 %、87.5 %、31 .0 % ,两治疗组和对照组显效率差异具有显著性 (P <0 .0 1 ) ;(3)奥氮平及氟哌啶醇均在较低剂量起效 ,奥氮平组起效最快 ,氟哌啶醇组次之 ,对照组起效最慢 (P <0 .0 1 ) ;(4 )奥氮平组常见不良反应为困倦 ,发生率与氟哌啶醇组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;氟哌啶醇组口干及锥体外系症状发生率较奥氮平组高 ,两组差异有显著性 (P <0 .0 1 )。结论　奥氮平与氟哌啶醇治疗老年性谵妄疗效相当 ,但奥氮平起效更快且不良反应较小