腹腔镜胃癌D2根治术218例疗效评价

被引：71

作者：

王家镔

黄昌明

郑朝辉

李平

谢建伟

林碧娟

卢辉山

机构：

[1] 福建医科大学附属协和医院肿瘤外科

来源：

中华外科杂志 | 2010年 / 07期

关键词：

胃肿瘤; 胃切除术; 腹腔镜; 淋巴结清扫;

D O I：

暂无

中图分类号：

R735.2 [胃肿瘤];

学科分类号：

摘要：

目的探讨腹腔镜胃癌D2根治术的可行性及其疗效。方法 2007年1月至2009年3月,对529例胃癌患者施行胃癌D2根治术,其中腹腔镜手术患者(腹腔镜组)218例,开腹手术患者(开腹组)311例。对两组患者的术中及术后情况、淋巴结清扫数目、并发症及病死率等进行比较分析。结果腹腔镜组手术时间为(237±42)min长于开腹组的(229±42)min,而两组术中出血量[(81±100)ml比(171±211)ml]、术中输血例数(7例比44例)、术后胃肠功能恢复时间[(4.1±2.3)d比(5.0±1.4)d]、首次进流质时间[(4.5±2.2)d比(5.5±1.4)d]和术后住院时间[(12±4)d比(14±4)d]等差异均有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组均优于开腹组。在腹腔镜组中,全胃切除术的手术时间为(250±46)min,显著长于远端胃大部切除术的(228±37)min(P<0.05),而两种术式在其他方面均无显著差异。腹腔镜组和开腹组术后并发症发生率分别为11.9%和19.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜胃癌手术的中转开腹率为6.0%。全组患者平均淋巴结清扫数目为(29±10)枚,中位数为28枚。腹腔镜组和开腹组患者平均淋巴结清扫数目分别为(28±10)枚和(29±9)枚,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌D2根治术具有安全、术后恢复快和并发症少等优点,同时在淋巴结清扫方面能达到与开腹手术相同的效果。

引用

页码：502 / 505

共 12 条

[1] 腹腔镜辅助胃癌根治术105例 [J].

余佩武 ;

王自强 ;

钱锋 ;

罗华星 ;

唐波 ;

刘斌 .

中华外科杂志, 2006, (19) :1303-1306

[2]

Learning curve of laparoscopy-assisted distal gastrectomy with systemic lymphadenectomy for early gastric cancer[J]. Min-Chan Kim,Ghap-Joong Jung,Hyung-Ho Kim.World Journal of Gastroenterology. 2005(47)

[3] 腹腔镜辅助根治性全胃切除术治疗进展期胃癌 [J].

杜建军 ;

王为忠 ;

李纪鹏 ;

郑建勇 ;

季刚 ;

李永奇 ;

刘小南 ;

陈冬利 ;

程金香 ;

高志清 ;

窦科峰 .

中华外科杂志, 2008, (01) :21-23

[4]

Laparoscopic-assisted distal gastrectomy versus open distal gastrectomy for advanced gastric cancer[J] . Sang Il Hwang,Hyung Ook Kim,Chang Hak Yoo,Jun Ho Shin,Byung Ho Son.Surgical Endoscopy . 2009 (6)

[5]

Laparoscopic gastrectomy for early gastric cancer targeting as a less invasive procedure[J] . Hideki Kawamura,Kuniaki Okada,Hiroyuki Isizu,Hiroyuki Masuko,Hideki Yamagami,Shigenori Honma,Shinya Ueki,Keita Noguchi,Yukifumi Kondo.Surgical Endoscopy . 2008 (1)

[6]

Laparoscopy-assisted distal gastrectomy with D2 lymph node dissection for gastric cancer: technical and oncologic aspects[J] . K. Y. Song,S. N. Kim,C. H. Park.Surgical Endoscopy . 2008 (3)

[7] Long-term quality of life after laparoscopy-assisted distal gastrectomy for gastric cancer [J].

Yasuda, K. ;

Shiraishi, N. ;

Etoh, T. ;

Shiromizu, A. ;

Inomata, M. ;

Kitano, S. .

SURGICAL ENDOSCOPY AND OTHER INTERVENTIONAL TECHNIQUES, 2007, 21 (12) :2150-2153

[8]

Laparoscopic assisted distal gastrectomy for early gastric cancer: Five years' experience[J] . Erito Mochiki,Youichi Kamiyama,Ryusuke Aihara,Toshihiro Nakabayashi,Takayuki Asao,Hiroyuki Kuwano.Surgery . 2005 (3)

[9]

Laparoscopic Versus Open Subtotal Gastrectomy for Distal Gastric Cancer: Five-Year Results of a Randomized Prospective Trial[J] . Cristiano G.S. Huscher,Andrea Mingoli,Giovanna Sgarzini,Andrea Sansonetti,Massimiliano Di Paola,Achille Recher,Cecilia Ponzano.Annals of Surgery . 2005 (2)

[10] A prospective randomized study comparing open vs laparoscopy-assisted distal gastrectomy in early gastric cancer [J].

Lee, JH ;

Han, HS ;

Lee, JH .

SURGICAL ENDOSCOPY AND OTHER INTERVENTIONAL TECHNIQUES, 2005, 19 (02) :168-173

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