结肠癌肝转移肝动脉介入治疗的局限性

目的　分析结肠癌肝转移行肝动脉介入治疗后的疗效 ,探讨介入治疗的局限性。方法　对 75例结肠癌肝转移行肝动脉介入治疗后患者进行分析 ,分别就肿瘤结节单发或多发、合并其它脏器转移与否、肿瘤血供多寡、单纯灌注或灌注加栓塞、单纯介入治疗或结合全身化疗等方面对患者的中位生存期进行比较。化疗药物选用表阿霉素 (E- ADM)或顺铂 (PDD)、丝裂霉素 (MMC)、甲酰四氢叶酸钙 (CF)、氟尿嘧啶 (5 - FU )联合方案 ,或加超液化碘油 (L U F)栓塞。结果　近期疗效以 CT作为评价手段 ,有效率 (CR+PR)为 45 .3% ,中位生存期为 2 0 .0个月。有效者 (CR+PR)中位生存期为 2 7.5个月 ,1年生存率为 10 0 % ;无效者 (无变化 +进展 :NC+PD)平均生存期为 16 .0个月 ,1年生存率为 6 5 .0 %。全组 1、2、3、4、5年生存率分别为 87.0 %、48.1%、2 7.4%、2 2 .4%、16 .8%。肝单发转移、未合并其它脏器转移、肿瘤多血供加栓塞治疗、结合全身化疗者中位生存期较长。结论　经肝动脉介入治疗结肠癌肝转移是目前较为有效的治疗方法之一 ,但须根据病情制订治疗方案并结合全身化疗进一步提高疗效。