腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症78例临床分析

目的　评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值。方法　回顾性总结了 78例子宫内膜异位症 (R -AFS分期Ⅰ～Ⅳ期 )在电视腹腔镜下进行诊断并完成手术的经验。结果　 78例中 77例通过腹腔镜成功完成手术 ,1例因盆腔广泛粘连、子宫多发性肌瘤合并腺肌瘤 ,操作困难中转开腹手术。 31例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术 ,其中单侧 19例 ,双侧 12例。异位病灶电凝术 6 1例 ,同时行粘连松解术 4 2例 ,输卵管造口术 18例 ,术中同时行子宫肌瘤剔除术 4例 ,输卵管通液术 4 7例 ,双侧输卵管通畅 2 3例 ,单侧通畅 18例 ,双侧均不通畅 6例。手术时间 30～ 12 0min ,平均 78min。术中出血 5～ 5 0ml,平均 2 0ml。均无严重并发症发生。随访6 0例 ,痛经 35例中 19例痛经症状消失 ,4例明显减轻 ,总有效率 6 5 7%。不孕 4 7例中 2 0例妊娠 ,妊娠率4 2 6 %。结论　腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、恢复快 ,尤其对合并不孕症患者 ,既可明确诊断 ,又可同时治疗 ,提高妊娠率