重症急性胰腺炎早期肠内营养的临床研究

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)术后早期实施肠内营养(EN)的时机及效果。方法将2009年6月至2014年6月纳入研究的58例SAP术后患者随机分成两组,早期EN组(EEN组,29例)及对照组(29例)。两组常规治疗方法相同,EEN组术后48 h开始加用EN,对照组术后第5天开始加用EN。观察两组患者术后5 h、72 h、第6天及第10天血清C反应蛋白(CRP)、血清钙、腹腔内压及腹腔引流液量等指标变化情况。结果 EEN组与对照组患者CRP在术后5 h均明显升高,术后72 h开始下降,第6天及第10天呈明显下降趋势,EEN组下降比对照组更明显(P<0.05,P<0.01)。两组患者在术后5、72 h血清钙离子均低于正常水平,术后第6天及第10天均呈升高趋势,同期比较,EEN组较对照组升高更明显(P均<0.05)。两组腹腔内压第6天、第10天明显下降,EEN组比对照组下降更明显(P<0.05)。EEN组在术后第10天腹腔引流量较对照组明显减少(P<0.01)。结论 SAP患者术后48 h开始EEN可减轻炎症反应,降低感染的风险,减少后期并发症,有利于胃肠功能的恢复,安全可行。