VEGF与MMP-9在肝癌组织中的表达及其临床意义

背景与目的:血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)及基质金属蛋白酶-9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)与恶性肿瘤的侵袭、血管生成及预后有一定关系。VEGF与MMP-9表达对预测肝细胞癌(以下简称“肝癌”)患者预后的报道结果不一。本研究旨在探讨VEGF与MMP-9在肝癌组织中的表达及其预测肝癌患者预后的意义。方法:按是否复发将80例肝癌患者分为复发组与未复发组,采用免疫组化方法检测两组手术切除标本中VEGF及MMP-9的表达情况,分析两者的表达与临床病理指标的关系,建立Cox比例风险模型进行肝癌术后复发风险的多因素分析。结果:MMP-9及VEGF表达于肿瘤细胞浆中,复发组的阳性率分别为50.0%(24/48)及87.5%(42/48),未复发组分别为15.6%(5/32)及59.4%(19/32),差异均有显著性(P<0.05)。VEGF与MMP-9的表达呈正相关(rs=0.36,P<0.01),并均与复发呈正相关(P<0.01)。VEGF阴性患者的1、2、3年累积无瘤生存率分别是85.7%、71.4%及66.3%,VEGF阳性患者分别为58.0%、38.9%及33.9%,差异有显著性(P<0.01);MMP-9阴性组分别为72.4%、63.8%及55.5%,MMP-9阳性组分别为50.0%、14.1%及14.1%,差异有显著性(P<0.01)。多因素分析发现,肝癌组织中VEGF和MMP-9的表达、术前播散结节及镜下微转移灶是肝癌术后复发的独立危险因素。结论:肿瘤组织中VEGF及MMP-9的表达与肝癌患者的术后复发密切相关,为预测肝癌患者术后复发的指标之一。