伪膜性肠炎32例临床分析

目的通过对抗生素所致的伪膜性肠炎(pseudomembranous colitis,PMC)的分析,总结临床经验教训,提高临床对伪膜性肠炎警惕及诊治水平。方法收集本院2005年12月～2008年10月32例经肠镜诊断的PMC住院患者资料,从年龄、合并疾病、抗生素使用种类、临床表现及诊断、治疗方法等方面进行回顾性总结与分析。结果32例PMC住院患者平均年龄为62岁,27例患者存在基础疾病。所有患者在使用抗生素过程中出现腹泻并伴有不同程度的其他症状。以头孢类抗生素使用最多,有29例患者联合使用两种或两种以上抗生素。肠镜多有典型的伪膜样病灶。经停用抗生素,使用甲硝唑、万古霉素、益生菌等治疗后,28例好转出院。结论抗生素应用不合理是引起PMC的主要原因。对长期大量使用抗生素的患者出现腹痛、腹泻时,应警惕有无PMC,及时停用抗生素,足量、足疗程使用甲硝唑和万古霉素是PMC的有效治疗方法。