胃上部癌淋巴结转移规律及其在外科治疗中的应用

目的　研究胃上部癌腹腔淋巴结转移规律及其在外科治疗中的意义。方法　回顾性调查施行根治手术并具有完整临床病理资料的胃上部癌病例 ,分析各组、站淋巴结转移的频度及其与胃癌浸润深度的关系 ,并比较不同淋巴结分级的术后 5年生存率。结果　pT2 淋巴结转移阳性病例占 81% ,其中N1为 4 4 %、N2 为 37% ;pT3淋巴结转移占 83% ,N1为 30 %、N2 为 4 0 %、N3 为 13% ;而pT4则 10 0 %发生淋巴结转移。幽门上、下组 (N3 )转移率达 9%。不同转移淋巴结分级间术后 5年生存率差异有显著性。结论　进展期胃上部癌应行D2 以上的淋巴结清除术 ,方能达到根治的目的