巨噬细胞在大鼠糖尿病肾病发病机制中的作用

目的 :研究巨噬细胞在糖尿病大鼠肾脏的浸润情况并与肾损害程度作相关性分析 ,以探讨巨噬细胞在糖尿病肾病发病机制中的作用。方法 :健康雄性Wistar系大鼠分为单肾切除对照组和实验组 ,分别于糖尿病成模后2周、4周、8周处死各组 1/ 3数量大鼠 ,检测肾重、内生肌酐清除率、2 4h尿微量白蛋白排泄量等指标 ,光镜、电镜观察肾脏病理组织学改变 ,免疫组化分别检测肾脏CD68、CD3 标记的巨噬细胞和淋巴细胞的浸润情况并与肾损害程度作相关性分析。结果 :实验组大鼠随着病程的延长 ,肾重增加 ,内生肌酐清除率增高 ,并出现进行性微量白蛋白尿 ,与对照组有统计学差异。 8周时实验组大鼠肾脏肾小球体积增大 ,毛细血管基底膜增厚 ,平均约 890nm ,系膜细胞增生 ,系膜外基质增多 ,肾小球系膜区面积占肾小球面积的比值较对照组明显增多。免疫组化显示 ,8周时糖尿病组大鼠肾小球区域可见多量的CD68阳性的巨噬细胞浸润 ,约为 (7.2 9± 2 .14 )cells/ gcs ,而对照组几乎未检测到 ,约为 (0 .4± 0 .5 5 )cells/ gcs,二者有统计学差异 (P <0 .0 5 )。两组均未检测到CD3 阳性的淋巴细胞。肾脏浸润的巨噬细胞与肾损害程度 (用 2 4h尿微量白蛋白排泄量表示 )存在明显的正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :在糖尿病肾病早期肾脏有巨噬细