阿帕替尼联合替吉奥治疗老年或瘦弱患者晚期胃癌临床研究

目的探讨阿帕替尼联合替吉奥胶囊与单药替吉奥胶囊治疗老年或体型瘦弱患者晚期胃癌的近期疗效与不良反应。方法选取2015年6月至2016年6月收治的老年或体型瘦弱的晚期胃癌患者31例,随机分为两组。采用阿帕替尼片联合替吉奥胶囊治疗者设为A组（n=16）;采用单药替吉奥胶囊治疗者设为B组（n=15）。B组给予替吉奥胶囊单药治疗,根据体表面积给药,体表面积<1.25 m2者,剂量为40 mg/次;体表面积1.25～1.50 m2者,剂量为早40 mg/次、晚60 mg/次;体表面积>1.50 m2者,剂量为60 mg/次。患者于早、晚餐后各1次口服,连服14 d,停药14 d,28 d为1个周期。A组口服替吉奥胶囊给药剂量同B组,在替吉奥胶囊单药治疗基础上加用阿帕替尼,根据患者耐受情况给药,起始剂量500 mg/次,耐受良好者逐渐增加剂量至850 mg/次。1次/d口服,28 d为1个周期。两组患者均化疗至少2个周期后评价疗效。结果 A组与B组的有效率分别为43.8%与26.7%,两组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。A组与B组的疾病控制率分别为81.3%与66.7%,两组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者乏力、血液毒性及消化道毒性等不良反应的发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）;A组口腔黏膜炎发生率（43.7%）高于B组（15.3%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论阿帕替尼联合替吉奥治疗老年或体弱患者晚期胃癌疗效确切、安全。