正常与药物流产绒毛蜕膜组织细胞凋亡及相关基因的表达

目的　探讨米非司酮对早孕绒毛蜕膜细胞凋亡、增殖及相关基因表达的影响。方法　对正常早孕绒毛与蜕膜、药物流产完全与不完全的绒毛、药物流产不完全蜕膜标本各 10份 (共 5 0份标本 ) ,应用原位末端标记法行细胞凋亡的组织学检测 ,免疫组织化学方法测定bcl 2、bax、fas、fasL、增殖细胞核抗原 (PCNA) 5种蛋白在组织中的分布与含量 ,同时应用原位杂交法测定fas与fasLmRNA的分布与含量。结果　正常早孕绒毛中存在少量凋亡细胞 ,主要分布于合体滋养细胞 ,蜕膜中凋亡细胞偶见 ;绒毛蜕膜中均可检测到上述 5种蛋白。米非司酮药物流产的绒毛合体滋养细胞凋亡显著增多 ,蜕膜凋亡细胞也增多 ,同时伴有促凋亡bax、fas、fasL蛋白及fas、fasLmRNA含量的增加 ,而PCNA蛋白含量无减少。结论　米非司酮能促进早孕绒毛合体滋养细胞、蜕膜间质及腺上皮细胞的凋亡 ,且主要通过fas与fasL转录及翻译途径介导 ,bax表达增加也有一定相关性 ,此可能为其抗早孕机理之一。