胫骨平台骨折关节面塌陷治疗研究进展

被引:53
作者
王驭恺
罗从风
翟启麟
机构
[1] 上海交通大学附属第六人民医院骨科
关键词
塌陷; 胫骨平台; 骨折; 关节镜; 植骨;
D O I
暂无
中图分类号
R687.3 [骨骼手术];
学科分类号
100220 [骨科学];
摘要
胫骨平台骨折形态多变、分类复杂。随着影像学技术的发展,临床上对胫骨平台骨折中关节面塌陷的重视程度不断提高,尽量避免非手术治疗不当造成的远期并发症。手术治疗前CT结合三柱分型理论,能够相对全面地理解胫骨平台骨折中塌陷的关节面,从而选择手术入路;切开复位后使用解剖型胫骨近端锁定板结合"排钉"技术证明能有效预防关节面二次塌陷,闭合关节镜技术应用于低能量胫骨平台骨折可体现微创优势;选择入路方面,后侧骨块的固定是当下热点但无定论,后外侧骨块可选择经腓骨或不经腓骨入路,而后内侧骨块使用倒L形切口是安全有效的;固定方法上,排钉或交叉钉技术能够维持塌陷复位后的关节面;适量植骨对于预防术后关节面再塌陷有帮助。
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