多层螺旋CT回顾性心电门控冠状动脉重建的最佳R-R时相及其临床应用

目的　探讨多层螺旋CT回顾性心电门控冠状动脉重建的最佳R R时相 ,评价多层螺旋CT冠状动脉重建的临床应用价值。方法　对 2 0例拟诊冠心病患者多层螺旋CT扫描后 ,利用回顾性心电门控重建出 37 5 %、5 0 0 %、6 2 5 %、75 0 %R R时相的横断面图像。然后进行冠状动脉容积重建及仿真血管内窥镜重建 ,分析不同R R时相各支冠状动脉的显示情况。以选择性冠状动脉造影结果为对照 ,评价多层螺旋CT冠状动脉重建图像诊断冠状动脉≥ 5 0 %管径狭窄的临床应用价值。结果　左前降支、左回旋支和右冠状动脉重建的最佳时相为 5 0 0 %和 6 2 5 %R R时相 ;多层螺旋CT冠状动脉重建图像诊断冠状动脉≥ 5 0 %管径狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断正确率分别为 91 7%、83 3%、2 8 2 %、99 3%和 83 9%。结论　选择回顾性心电门控最佳R R时相重建冠状动脉可以最大限度减轻心脏运动伪影 ,提高图像质量 ;多层螺旋CT冠状动脉重建图像具有很高的敏感度和阴性预测值 ,可以作为选择性冠状动脉造影前的筛选检查。