血清胃蛋白酶原对胃癌普查的价值探讨

被引：26

作者：

于中麟

冀明

杨迅

张澍田

黄晓俊

张志镒

吴正奇

徐红

熊元治

马颖才

机构：

[1] 首都医科大学附属北京友谊医院北京市消化疾病中心

[2] 兰州医科大学第二医院消化内科

[3] 甘肃武威肿瘤医院

[4] 吉林医科大学第一临床医院

[5] 青海省人民医院

来源：

中华消化内镜杂志 | 2008年 / 10期

关键词：

胃蛋白酶原类; 胃炎,萎缩性; 胃肿瘤;

D O I：

暂无

中图分类号：

R735 [消化系肿瘤];

学科分类号：

100112 [医学生物化学与分子生物学];

摘要：

目的验证胃蛋白酶原(PG)对胃癌及萎缩性胃炎的检出率以及在胃癌普查中的应用价值。方法(1)选择东北、西北、华北三地区胃镜检查中PG阳性的胃癌检出率。(2)选择胃镜活检中取到黏膜肌层,确定浅表、萎缩性胃炎者中PG阳性的检出率。(3)胃癌高发区PG阳性者胃癌检出率及该地区唧感染率,同时喷碘普查食管癌。结果(1)东北长春PG阳性的胃癌检出率22．58％,西北西宁为25．2％,华北北京为0。在长春、西宁由PG检查出胃癌的敏感性分别为50．9％、35．6％,特异性为82．56％、85．69％。(2)萎缩性胃炎PG阳性者仅占25％。(3)胃癌高发区共检测PG2346例,PG阳性率27．02％(634／2346),胃镜精查496例(76．65％),检出胃癌10例,其中早期癌9例。胃癌检出率占普查数的0．43％,在PG阳性者中占1．58％,在胃镜精查者中占2．02％。Hp感染率70．73％,同时发现食管癌2例,其中早癌1例。结论(1)PGⅠ、Ⅱ血清检测,不能作为诊断癌的指标。(2)对萎缩性胃炎阳性率也不高,萎缩性胃炎血清学检测指标尚不足。(3)对高发区胃癌筛查还是有意义的,真正的机理尚待研究提高。该地区却感染率极高,提示胃癌高发与此有关。

引用