中心性肥胖与糖代谢异常联系的前瞻性随访研究

目的探讨中心性肥胖与糖代谢异常的关系。方法采用前瞻性研究方法于2000年选择321例体质指数(BMI)<25kg/m2的健康体检者,测定BMI、腰围、血压、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,按腰围分为中心性肥胖组125例和对照组196例,7a后进行随访。结果中心性肥胖组随访到120例,男72例,女48例。对照组随访到172例,男101例,女71例。中心性肥胖组男性糖耐量受损和2型糖尿病的发生率高于对照组(P<0.05)。总的糖代谢异常发生率无论男女性,均为中心性肥胖组高于对照组(P<0.01)。中心性肥胖组基线时血压、血脂、血糖和HOMA-IR均高于对照组(P<0.05)。7年后随访时上述指标与基线水平比较,中心性肥胖组升高(P<0.05),对照组未见差异。Logistic回归分析显示,男性腰围(OR=2.53,P<0.01)、HOMA-IR(OR=3.12,P<0.05)和女性年龄(OR=2.79,P<0.05)、BM(IOR=1.58,P<0.01)、腰围(OR=1.47,P<0.05)、HOMA-IR(OR=2.79,P<0.05)是与糖代谢异常相关的危险因素。结论中心性肥胖和胰岛素抵抗是发生糖代谢异常的重要危险因素,与男性关系更密切。