慢性萎缩性胃炎胃镜与病理诊断的符合率及与Hp感染的相关性分析

目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)胃镜与病理诊断的符合率及与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性,为提高诊断正确率提供参考依据。方法选择2014年1月至2015年10月经胃镜诊断为CAG的患者118例,对比分析胃镜下直视诊断结果与病理诊断结果的符合率及与Hp感染的相关性。结果胃镜直视下诊断为CAG的118例患者中,经组织病理学诊断为CAG的患者为71例,胃镜诊断与病理诊断的符合率为60.17%(71/118);46例伴肠上皮化生,占38.98%(46/118);16例伴不典型增生,占13.56%(16/118)。胃镜下诊断为CAG的Hp感染阳性率为44.92%(53/118),病理诊断为CAG的Hp感染阳性率为64.79%(46/71),差异有统计学意义(P<0.05)。胃镜下有伴发表现患者的Hp感染阳性率显著高于一种表现者,差异有统计学意义(P<0.05)。随着萎缩程度加重,肠上皮化生程度和不典型增生程度加重,Hp感染程度加重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜检查对慢性萎缩性胃炎的诊断具有一定的应用价值。当胃镜与病理结果不相符时,要反复印证并分析其原因,必要时,可联合三种检查手段,以提高诊断的准确率。