肢体缺血-再灌注后关节软骨病理变化

目的了解肢体缺血-再灌注(IR)后关节软骨的病理变化特点,探讨其可能的损伤机制。方法35只成年健康新西兰大白兔随机分为7组,行左侧后肢缺血8h(右侧为对照),于再灌注后1d、3d、1周、2周、4周、8周和12周取膝关节胫骨平台软骨组织,行大体、光学显微镜、透射电镜和扫描电镜观察。结果对照侧肢体关节软骨表面平整,细胞排列整齐,形态正常。肢体缺血-再灌注后1周、2周关节软骨细胞变性、坏死,排列紊乱,数目减少,软骨表面“垄沟”变浅;4周、8周软骨表面粗糙,表层细胞脱落;12周软骨表面溃疡形成,胶原暴露,同时可见新生的软骨细胞。结论肢体缺血-再灌注可导致关节软骨细胞损伤,软骨形态发生变化,与术后慢性关节炎的形成有密切关系。