维持性血液透析合并感染住院患者的病原菌特点及其耐药性分析

目的:探讨维持性血液透析合并感染患者的常见细菌谱及耐药情况。方法:对2010-2011年我院住院的维持性血液透析患者115例(住院次数192次)感染的病原菌及部位、病原菌的耐药性进行回顾性分析。结果:维持性血液透析住院患者中合并感染93次,感染率为48.4%。病原菌阳性培养次数为72次,阳性率为77.4%,其中肺部感染占51.6%,其次为血液感染及泌尿系感染,分别占22.6%与19.4%。肺部感染的病原菌以革兰阴性(G-)杆菌最常见,血液感染以革兰阳性(G+)球菌最常见,而泌尿系感染则各占50%。连续2年亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、万古霉素对G+球菌及G-杆菌的耐药率都比较低,而其他抗生素的耐药率则有所变化。结论:维持性血液透析患者易合并感染,病原菌的耐药率通常较高,因此在抗生素的选择上应选择抗菌谱较宽且抗菌效力强的抗生素。病原菌的耐药性逐年在发生变化,故感染患者应及时行病原学检测,根据药敏试验结果选择合适的抗生素。