肥胖胃癌病人行腹腔镜与开腹根治性手术临床疗效对比分析

目的探讨肥胖胃癌病人行腹腔镜胃癌根治术的可行性及近期疗效。方法福建医科大学附属协和医院胃外科自2007年5月至2010年6月,对166例肥胖胃癌病人行根治性手术,对比分析腔镜组与开腹组病人的术中和术后情况、并发症、淋巴结清扫数目及近期生存差异。结果腹腔镜手术81例(腔镜组),开腹手术85例(开腹组)。腔镜组与开腹组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组术中出血量、术中及术后输血率,术后第1天白细胞增加数,体温恢复时间,肛门排气时间及术后住院时间均少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组与开腹组术后并发症发生率分别为17.2%和20.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组平均淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05)。157例(94.5%)获得2～39个月随访,中位随访时间为19个月,两组的生存曲线差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术应用于肥胖胃癌病人是安全可行的,具有微创优势,并能满足肿瘤根治的要求。