颈椎生理曲线异常和颈椎病的发病学

作者复习了１５６例脊髓型颈椎病的临床表现、影像学及手术所见，完成了３９例１３～１４岁少年组、２７例脊髓型颈椎病组和２９例成人对照组的屈伸动态Ｘ线摄片和Ｃ＿２～Ｃ＿７各椎间屈伸活动度的测量。结果表明脊髓型颈椎病组椎间活动度明显减小和再分配。１０９例颈椎病Ｘ线侧位片显示颈椎生理曲线折断。结论为：（１）椎间活动度异常是颈椎退变常见和重要征象，颈椎生理曲线“折断”提示该椎间超限前屈和后伸，其连接结构承受异常应力，引起关节囊、黄韧带退变增厚，间盘后突。（２）颈椎生理曲线折断是比脊髓滑脱更为常见的不稳定征象。（３）颈椎后部退变增厚的连接结构黄韧带的侵入与前部膨出的间盘侵入同样重要。（４）神经通道狭窄、颈椎不稳定和脊髓的慢性损伤性炎症反应为脊髓型颈椎病的三大发病因素。