神经根型颈椎病与腕管综合征的关系

被引：19

作者：

马彦 ^{[1
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崔丽英 ^{[2
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管宇宙 ^{[2
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刘明生 ^{[2
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杜华 ^{[2
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吴双 ^{[2
]}

林楠 ^{[2
]}

机构：

[1] 中国医学科学院北京协和医院神经科

[2] 中国医学科学院北京协和医院神经科

[3] 中国医学科学院神经科学中心

来源：

中华神经科杂志 | 2015年 / 48卷 / 02期

关键词：

神经根病; 脊柱骨赘病; 颈椎; 腕管综合征; 肌电描记术; 神经卡压综合征;

D O I：

暂无

中图分类号：

R681.55 []; R688 [];

学科分类号：

摘要：

目的研究神经根型颈椎病(CSR)患者出现根性损害及合并腕管综合征(CTS)的情况及其电生理改变特点, 探讨CSR与CTS之间可能的联系。方法对2013年9月至2014年2月在北京协和医院诊断为CSR的124例患者行肌电图检查, 根据肌电图检查结果分为根性损害组与根性损害合并CTS组, 统计出现根性损害及CTS的比例, 比较两组间运动末端潜伏期(DML)、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、感觉电位波幅(SNAP)、复合肌肉动作电位波幅(CMAP)及自发电位改变;比较C6、C7、C8对应节段合并CTS的发生率。结果 124例患者中肌电图正常29例, 根性损害81例(65.3%), 根性损害合并CTS 14例(11.3%), 其中男性4例, 女性10例, 双侧CTS 10例;81例中76例患者CMAP、DML、MCV、SCV和SNAP均正常, 3例CMAP较正常降低5%～12%, 2例DML较正常延长3%和9%。合并CTS患者中单纯SCV异常9例, SCV较正常减慢26%～47%, SNAP波幅正常或降低58%～86%, 5例除感觉神经传导异常外尚有运动神经传导异常, CMAP较正常下降31%～78%, 3例DML较正常延长27%～39%, 2例MCV较正常下降32%和40%, 拇短展肌有自发电位活动5例;分析在对应C6(27.4%, 9/33)、C7(26.9%, 7/26)和C8(5/7)节段合并CTS的发生率, 经卡方检验差异有统计学意义(χ2=5.96, P<0.01)。结论 CSR出现根性损害和CTS比例均较高, 且根性损害合并CTS时CMAP降低, DML明显延长, 提示可能存在双卡压机制。

引用