机械通气并发吸入性肺炎

目的：提高对机械通气时吸入性肺炎的认识。方法：分析３１例机械通气患者并发吸入性肺炎的临床特征。结果：３１例患者共发生５９例次吸入性肺炎，其发生率与人工气道的时间呈正相关，大多数发生于气管插管患者（４３例次，７２．９％）。常见诱因包括鼻饲方式及吸痰方法不当，人工气道时间长及留置胃管等。临床表现为发热、咯痰、呼吸困难、肺内湿音、外周血白细胞升高以及胸片发现新的浸润性阴影等。病原微生物以革兰阴性菌为主，绿脓杆菌和克雷白杆菌位居前二位。１７例患者拔管脱机，１４例死亡。结论：吸入性肺炎是机械通气的常见并发症之一，积极预防和治疗能改善其预后。