美国新版《抗栓治疗和血栓预防指南》心房颤动和瓣膜病的更新解读

被引：8

作者：

孙艺红

机构：

[1] 北京大学人民医院心内科

来源：

中国实用内科杂志 | 2013年 / 33卷 / 05期

关键词：

心房颤动; CHADS2评分; 抗凝治疗;

D O I：

暂无

中图分类号：

R541.75 [];

学科分类号：

摘要：

2012年美国胸科医师学院(ACCP)第9版《抗栓治疗和血栓预防指南》在心房颤动(AF)抗栓治疗中强调基于CHADS2评分的危险分层抗栓策略,CHADS2评分≥1分患者均应给予口服抗凝药物,包括华法林(国际标准化比值目标2.0～3.0)和新型口服抗凝药物达比加群。不推荐应用抗血小板治疗。此外,还对特殊情况如合并冠心病以及复律时的抗凝治疗给予建议。多数风湿性瓣膜病和机械瓣膜置换术后需要口服华法林。发生感染性心内膜炎的患者不建议抗凝治疗,如患者长期抗凝也要暂时停用直至病情稳定。机械瓣膜置换术后长期华法林抗凝,人工瓣膜血栓的处理策略需要根据血栓大小和位置来决定溶栓还是外科手术治疗。

引用

页码：369 / 371

页数：3

共 8 条

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